霉菌性阴道炎通常需要用药治疗。霉菌性阴道炎是由念珠菌感染引起的常见妇科炎症，规范用药能有效缓解症状并清除病原体，避免病情反复或加重。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。 成人用药： 1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg，以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。 2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊液菌检转阴后，再持续6～8周。为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。 3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者，可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次，连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg一次，连续14~30天。 对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。 4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。 5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本品50mg。 6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。 7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。 8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
对于症状较轻、初次发作的患者，一般建议使用局部抗真菌药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片。这类药物直接作用于患处，起效快，全身副作用小，通常能有效改善外阴瘙痒、灼痛以及白带增多、呈豆腐渣样等症状。治疗期间应保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，避免性生活，并注意将内裤用开水烫洗或阳光暴晒。如果患者症状较重，例如外阴红肿、瘙痒剧烈影响生活，或局部用药效果不佳，医生可能会建议联合口服抗真菌药物，如氟康唑胶囊。口服药物能通过血液循环作用于全身，对顽固性或复发性感染效果更好。对于复发性霉菌性阴道炎，即一年内发作四次或以上，则需要在医生指导下进行强化治疗和长期的巩固治疗，可能包括延长局部用药时间或定期口服药物，同时需排查是否存在糖尿病、长期使用抗生素或免疫抑制剂等诱因。无论选择哪种治疗方案，都建议患者按疗程足量用药，不可因症状缓解而自行停药，否则容易导致感染复发或产生耐药性。伴侣通常无须常规治疗，但如果男性出现龟头红肿、瘙痒等症状，也应同时接受治疗。
在用药治疗的同时，患者应注意调整生活习惯以辅助康复和预防复发。建议穿着宽松透气的棉质内裤，避免使用卫生巾或护垫时间过长。饮食上减少高糖分食物和精制碳水化合物的摄入，因为念珠菌喜糖。日常避免滥用抗生素和阴道冲洗液，以免破坏阴道正常菌群平衡。适当进行体育锻炼增强免疫力，保持规律作息和良好心态。如果症状在规范治疗后仍反复发作，或出现发热、腹痛等异常情况，应及时就医复查，排除其他妇科疾病或全身性疾病。
