活血化瘀药可能引起胃肠道不适、出血倾向、过敏反应等副作用，具体表现与药物成分及个体差异有关。常见活血化瘀药包括血府逐瘀胶囊、复方丹参片、三七粉、银杏叶提取物片、红花注射液等，使用时应严格遵医嘱。
一、胃肠道不适
活血化瘀药可能刺激胃肠黏膜导致恶心、腹胀或腹泻，如血府逐瘀胶囊含桃仁、红花等成分，过量服用易引发腹痛。复方丹参片中冰片对胃部有直接刺激作用，空腹服用可能加重不适。建议餐后服药，出现持续呕吐需停药就医。
二、出血风险
三七粉具有抗血小板聚集作用，长期使用可能延长凝血时间，表现为牙龈出血、皮下瘀斑。银杏叶提取物片与华法林联用会增加脑出血概率，术前两周应停用。月经期女性服用红花注射液可能导致经量增多，严重贫血患者禁用。
三、过敏反应
部分患者对中药成分敏感，使用活血化瘀药后出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。血府逐瘀胶囊中的当归、川芎可能诱发荨麻疹，复方丹参片的丹参酮成分可引起接触性皮炎。首次用药建议观察30分钟，出现喉头水肿需立即急救。
四、肝肾功能影响
长期大剂量服用含重金属的活血化瘀药可能损伤肝肾功能，如某些朱砂配伍制剂会导致汞蓄积。银杏叶提取物片连续使用超过6个月需监测转氨酶，肾功能不全者应减量。服药期间出现尿色加深或眼睑浮肿应及时检查。
五、心血管系统反应
红花注射液静脉给药可能引发心悸、血压波动，冠心病患者滴速过快会导致胸闷气促。复方丹参片与降压药联用可能增强降压效果，出现头晕目眩。建议用药期间定期监测血压心率，避免突然改变体位。
服用活血化瘀药期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重胃肠道反应。注意观察大小便颜色及皮肤黏膜出血点，从事高空作业者需警惕头晕等不良反应。慢性病患者联合用药前需咨询医师，孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群禁用此类药物。若出现严重副作用应立即停药并急诊处理，定期复查凝血功能及肝肾功能指标。
