痔疮上药膏是否能不做手术需根据病情严重程度决定。早期痔疮使用药膏可能有效缓解症状，但严重痔疮或保守治疗无效时仍需手术干预。
痔疮膏在早期病变中能发挥显著作用。常见药膏含有消炎镇痛成分，可减轻肛门充血水肿状态。配合温水坐浴和提肛运动，多数一至二度内痔症状能够好转。饮食上增加膳食纤维摄入量对便秘型痔疮尤为重要，推荐每日饮水1500毫升以上搭配适量西蓝花、燕麦等食物。生活方面需避免久坐久站，每次排便时间控制在5分钟以内。患者应选择正规医院肛肠科就诊，通过肛门指诊和肛门镜明确痔疮分型。
当出现三期以上内痔脱出无法回纳、血栓性外痔形成或合并肛裂等情况时，药膏治疗效果往往有限。这类患者可能伴随持续出血、剧烈疼痛和感染风险。病程超过三个月或反复发作的混合痔通常也需要手术介入。现代痔疮手术方式已较为成熟，如吻合器痔上黏膜环切术具有创伤小、恢复快的优势。术后须保持创面清洁干燥，严格遵循医嘱进行换药和复诊。
痔疮患者无论采取保守治疗或手术治疗，均需要建立规律的排便习惯。避免食用辛辣刺激食物和酒精，穿着宽松透气的棉质内衣。适当进行游泳或快走等运动有助于改善盆腔血液循环。如出现便血颜色变暗、肛门坠胀感加重或发热等异常情况，应立即返院检查排除其他直肠疾病。
