治疗肾结石不存在所谓最好的药物，药物选择需根据结石成分、大小、位置及患者具体情况由医生决定，常用药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、别嘌醇片、氢氯噻嗪片、碳酸氢钠片等。
一、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒主要用于溶解尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸浓度，从而抑制结石形成并促进已形成结石的溶解。该药物适用于尿酸碱度偏低的患者，使用期间需定期监测尿液酸碱度，以确保疗效并避免过度碱化。对于含钙结石，该药物通常不作为首选。
二、坦索罗辛缓释胶囊
坦索罗辛缓释胶囊属于α受体阻滞剂，主要用于促进输尿管下段结石的排出。它通过松弛输尿管平滑肌，降低输尿管蠕动压力，从而有助于直径较小的结石随尿液排出体外。该药物通常用于辅助排石治疗，对于结石体积较大或已引起严重梗阻的患者，单纯药物治疗效果有限，可能需要结合其他干预措施。
三、别嘌醇片
别嘌醇片是降尿酸药物，适用于因高尿酸血症引起的尿酸结石的预防和治疗。它通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，从而降低尿液中尿酸浓度，防止新结石形成。该药物对于已形成的尿酸结石也有一定的辅助溶解作用，但起效较慢，需长期服用并配合饮食控制。使用期间需注意监测肝肾功能及有无皮疹等不良反应。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是一种利尿剂，用于预防含钙肾结石的复发。它通过增加尿钠排泄，间接减少尿钙排泄，从而降低尿液中钙盐过饱和的风险，抑制草酸钙等含钙结石的形成。该药物适用于高尿钙症患者，但长期使用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，因此需在医生指导下使用并定期复查血电解质。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于碱化尿液，主要针对尿酸结石和胱氨酸结石。它通过提高尿液酸碱度，增加尿酸和胱氨酸在尿液中的溶解度，有助于结石溶解并防止其进一步增大。该药物起效较快，但长期或大剂量使用可能引起代谢性碱中毒或加重高血压，因此须严格遵医嘱调整剂量，并监测相关指标。
肾结石的治疗强调个体化方案，药物治疗仅是其中一环。患者日常应增加饮水量，保证每日尿量，以稀释尿液并促进小结石排出。饮食调整至关重要，需根据结石成分进行针对性控制，例如草酸钙结石患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，尿酸结石患者需减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。适度运动有助于促进结石移动，但应避免剧烈运动以防结石突然嵌顿引发剧痛。定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石变化情况，是评估疗效和调整方案的基础。任何用药都必须在泌尿外科医生指导下进行，切勿自行购药服用，以免延误病情或引发不良反应。
