新生儿湿疹通常建议在医生指导下使用外用糖皮质激素药膏、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、外用抗生素药膏、口服抗组胺药物以及皮肤屏障修复剂等药物进行治疗。
一、外用糖皮质激素药膏
外用糖皮质激素药膏是治疗新生儿湿疹的一线药物，主要用于控制中重度湿疹的炎症和瘙痒。这类药物通过抗炎、抗过敏和免疫抑制作用起效。对于新生儿，通常选择弱效或中效的激素药膏，如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，以减少皮肤吸收和全身性副作用的风险。使用时需严格遵医嘱，控制使用时长和涂抹面积，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。症状缓解后应在医生指导下逐渐减量或停药，不可突然停止使用。
二、外用钙调神经磷酸酶抑制剂
外用钙调神经磷酸酶抑制剂适用于对糖皮质激素治疗反应不佳、或需要长期维持治疗的新生儿湿疹，尤其适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。常见药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。这类药物通过抑制T细胞活化来减轻炎症，不属于激素类药物，因此没有激素相关的皮肤萎缩副作用。但初期使用可能会有短暂的烧灼感或刺激感。同样需要在医生评估后使用，并注意防晒，因为该类药物可能增加皮肤对紫外线的敏感性。
三、外用抗生素药膏
当新生儿湿疹继发细菌感染，出现皮肤渗出、脓疱或结黄痂时，需要使用外用抗生素药膏。这通常意味着湿疹合并了感染，如金黄色葡萄球菌感染。常用的有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。这类药物能有效对抗局部细菌感染，控制感染灶，为湿疹本身的愈合创造条件。使用前需由医生明确诊断存在继发感染，并遵循医嘱规定的疗程，避免滥用导致细菌耐药。不可将抗生素药膏作为湿疹的常规预防药物使用。
四、口服抗组胺药物
对于伴有剧烈瘙痒、影响新生儿睡眠和情绪的湿疹，医生可能会考虑使用口服抗组胺药物。这类药物主要通过阻断组胺受体来缓解瘙痒症状。用于新生儿时选择需极为谨慎，通常选用安全性相对较高的第二代抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。使用必须严格遵医嘱，根据婴儿的体重精确计算剂量。抗组胺药主要对症止痒，不能替代外用药膏控制皮肤炎症的根本治疗。家长需观察婴儿服药后是否有嗜睡、烦躁等不良反应。
五、皮肤屏障修复剂
皮肤屏障修复剂是新生儿湿疹基础护理和辅助治疗的重要组成部分，通常指具有保湿、修复皮肤屏障功能的医用护肤品，如含有神经酰胺、透明质酸、角鲨烷等成分的婴儿润肤霜或润肤乳。这类产品能模拟皮脂膜，补充细胞间脂质，增强皮肤锁水能力，减少外界刺激物和过敏原的侵入。建议在沐浴后皮肤尚湿润时全身涂抹，每日多次，尤其在湿疹非急性期应坚持使用，有助于减少湿疹复发频率和严重程度。选择时应避开含有香精、色素等可能致敏成分的产品。
新生儿湿疹的药物治疗必须在儿科或皮肤科医生指导下进行，家长切勿自行购药使用。除药物治疗外，日常护理至关重要。应使用温和的婴儿专用沐浴露，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹足量保湿剂。穿着宽松、柔软的纯棉衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。保持室内环境凉爽、通风，湿度适宜。母乳喂养的母亲可注意观察并记录饮食，排查可能引起婴儿过敏的食物。如果湿疹部位出现红肿加剧、流脓、发热或婴儿精神萎靡等情况，提示可能感染加重，需立即就医。
