神经性耳聋耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊、尼莫地平片、泼尼松片等药物。神经性耳聋耳鸣可能与内耳微循环障碍、听神经损伤、血管痉挛、噪声暴露、药物毒性等因素有关，通常表现为听力下降、持续性耳鸣、耳闷胀感。
1、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，能够促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。该药适用于周围神经病变引起的耳鸣及听力减退，对噪声性耳聋和年龄相关性听力下降有一定改善作用。使用期间需监测血维生素B12水平，长期服用可能出现轻度消化道不适。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片含有黄酮苷和萜类内酯成分，具有改善内耳微循环、清除氧自由基的作用。该药对血管性耳鸣和突发性耳聋效果较好，能缓解耳内嗡嗡声及眩晕症状。需注意与抗凝血药物联用可能增加出血风险，孕妇及出血倾向者慎用。
3、长春胺缓释胶囊
长春胺缓释胶囊为脑血管扩张剂，通过增加内耳血流量改善缺血性听力损伤。适用于动脉硬化或血管痉挛导致的耳鸣耳聋，对伴随头晕的老年患者效果明显。服药期间可能出现心率减慢，心动过缓患者需调整剂量。
4、尼莫地平片
尼莫地平片是钙通道阻滞剂，能选择性扩张内耳血管，减轻血管痉挛引起的耳鸣。该药对噪声暴露后听力下降和梅尼埃病相关症状有缓解作用。需避免与强效CYP3A4抑制剂合用，肝功能不全者应减量使用。
5、泼尼松片
泼尼松片属于糖皮质激素，适用于免疫因素或突发性耳聋急性期治疗。该药通过抑制炎症反应和减轻内耳水肿改善症状，对72小时内发生的重度耳聋效果较好。长期使用需监测血糖血压，糖尿病患者用药需谨慎调整胰岛素剂量。
神经性耳聋耳鸣患者应避免接触高强度噪声，保证充足睡眠并控制血压血糖稳定。饮食上可增加富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、深绿色蔬菜，减少高盐高脂饮食。急性听力下降或耳鸣加重时需立即就医，避免延误治疗时机。所有药物均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或联合用药。
