痛风病急性发作期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物能有效抗炎镇痛，缓解期则需使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆进行长期管理。最有效的药物选择需根据患者所处的疾病分期、肝肾功能、合并症及对药物的耐受性由医生综合决定，患者不可自行用药。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是痛风急性关节炎发作时的一线治疗药物，主要通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用，能快速缓解关节的红、肿、热、痛。常用药物包括依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊。这类药物能有效控制急性症状，但可能引起胃肠不适，长期使用需注意心血管及肾脏风险，有活动性消化道溃疡或严重心肾功能不全者应慎用。
二、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，尤其适用于发作早期。其作用机制是通过抑制白细胞趋化和吞噬尿酸盐结晶，减轻炎症反应。常用剂型为秋水仙碱片。该药起效较快，但治疗剂量与中毒剂量接近，容易引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，严重时可能导致骨髓抑制。使用时必须严格遵医嘱，通常采用小剂量方案，不再使用大剂量负荷疗法。
三、糖皮质激素
糖皮质激素适用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱，或存在多关节严重发作的痛风患者。该类药具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能迅速缓解炎症和疼痛。常用药物有泼尼松片、甲泼尼龙片。由于长期使用可能带来血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等副作用，通常作为短期治疗选择，且不推荐首先使用。
四、抑制尿酸生成药
这类药物用于痛风缓解期的降尿酸治疗，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。别嘌醇片是经典药物，但需注意可能引发别嘌醇超敏反应。非布司他片是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果较强，但使用时需关注其潜在的心血管风险。使用抑制尿酸生成药时，通常从小剂量开始，在医生指导下逐渐加量，并需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
五、促进尿酸排泄药
促进尿酸排泄药适用于尿酸排泄不良型痛风患者，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中的排出。代表药物为苯溴马隆片。使用此类药物时，必须确保患者肾功能正常，无肾结石病史，并且需要大量饮水以增加尿量，碱化尿液，预防尿酸性肾结石的形成。治疗期间需定期复查尿常规和肾功能。
痛风是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病，药物治疗必须与生活方式干预紧密结合。患者日常应严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓肉汤、海鲜等，鼓励多吃新鲜蔬菜水果。戒酒，特别是啤酒和白酒，减少果糖饮料的摄入。每日保证充足饮水，促进尿酸排泄。适度进行游泳、散步等有氧运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在目标范围以下，是预防痛风急性发作和关节、肾脏等靶器官损害的关键。所有用药方案均须在风湿免疫科或内分泌科医生指导下制定和调整，切勿自行购药或更改剂量。
