冠状动脉粥样硬化性心脏病患者没有绝对最好的药物，需根据病情在医生指导下选用药物，常用药物包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔片、硝酸异山梨酯片、氨氯地平片等。
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的常用药物，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预防血栓形成，减少心肌梗死等事件的发生。该药物通过抑制环氧化酶，降低血小板活性。患者在服用前需评估出血风险，有胃肠溃疡或出血倾向者需谨慎。长期使用时，医生会结合患者年龄、体重等因素调整方案，但具体剂量和频次不可自行决定。
2、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进展。该药物通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成。患者在服用期间需监测肝功能和肌酸激酶，出现肌肉疼痛或乏力时及时就医。药物选择需根据患者血脂水平及耐受性，由医生确定个体化方案。
3、美托洛尔片
美托洛尔片是β受体阻滞剂，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者控制心率、降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状和预后。该药物通过阻断心脏β1受体，减慢心率、减弱心肌收缩力。患者使用前需排除严重心动过缓、低血压或哮喘等禁忌证。医生会根据静息心率调整剂量，不可骤然停药以免发生反跳现象。
4、硝酸异山梨酯片
硝酸异山梨酯片是硝酸酯类抗心绞痛药物，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者缓解或预防心绞痛发作，通过扩张冠状动脉和外周血管，增加心肌供血、降低心脏负荷。该药物起效较快，但部分患者可能出现头痛、面部潮红等不良反应。长期使用可能产生耐药性，需遵医嘱采用偏心给药或间歇疗法来维持疗效。
5、氨氯地平片
氨氯地平片是钙通道阻滞剂，适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压或变异型心绞痛的患者，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周小动脉和冠状动脉，降低血压、改善心肌供血。该药物作用平稳，半衰期较长，每日服用一次。患者在使用时需注意可能出现踝部水肿、牙龈增生等副作用，医生会结合血压和心绞痛控制情况调整方案。
以上药物均需在心血管内科医生指导下使用，不可自行更换或停药。患者日常应低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律作息，适度活动如散步或太极拳。定期复查心电图、血脂、肝肾功能等指标，出现胸痛加重、呼吸困难、头晕乏力等症状时立即就医。药物选择没有固定标准，医生会综合考虑患者的冠脉病变程度、合并高血压或糖尿病等基础疾病、肝肾功能及药物耐受性来制定个体化治疗方案，请务必遵从医嘱。
