排卵日同房吃了紧急避孕药，多数情况下可以降低怀孕风险，但仍有怀孕的可能。紧急避孕药通过抑制或延迟排卵、干扰受精等机制起效，若服药时已发生排卵或受精，则避孕效果会显著下降。
紧急避孕药的主要成分通常为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，在无保护同房后72小时内服用，有效率可达到80%以上。排卵日当天属于女性的受孕高峰期，此时卵巢刚刚排出卵子，卵子在体内可存活12-24小时，精子进入生殖道后也能存活2-3天。如果同房时精子已经与卵子相遇并结合，紧急避孕药无法终止已经形成的受精卵着床过程，因此存在避孕失败的可能。此外，服药时间越晚、体重指数较高、或同时使用影响肝酶代谢的药物（如利福平、灰黄霉素等），都可能降低药效。若服药后3小时内发生呕吐，还需补服一次。建议观察月经情况，如果月经推迟超过7天，应及时使用早孕试纸检测或就医查血人绒毛膜促性腺激素明确是否妊娠。
同房后服用紧急避孕药是补救措施而非常规避孕方法，不宜频繁使用。若未出现撤退性出血或月经异常，留意身体变化，保持规律作息和心情平稳。若确定未怀孕但出现月经周期紊乱，可咨询医生进行调理。未来建议在医生指导下选择短效口服避孕药、宫内节育器或避孕套等高效避孕方式，减少非意愿妊娠风险。
