开放性眼外伤可能导致视力下降、眼球结构损伤、感染风险增加、继发性青光眼、交感性眼炎等危害。

1、视力损害：

开放性眼外伤直接损伤角膜、晶状体或视网膜等关键结构，可能造成不可逆的视力模糊或丧失。锐器穿透伤易导致玻璃体积血，钝性伤可能引发视网膜脱离。早期需通过视力表检查评估损伤程度，严重者需玻璃体切割手术修复。

2、眼球结构破坏：

外伤可导致眼球壁全层裂伤、虹膜嵌顿或晶体脱位。角膜穿通伤可能形成白斑影响屈光，巩膜裂伤易引发脉络膜脱离。此类损伤需紧急缝合，后期可能需角膜移植或人工晶体植入术重建结构。

3、感染风险：

开放性伤口易被细菌或真菌污染，引发化脓性眼内炎。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌和曲霉菌。表现为眼痛加剧、脓性分泌物，需局部使用左氧氟沙星滴眼液联合全身万古霉素治疗。

4、继发青光眼：

外伤后前房积血或炎症反应可阻塞房角，导致眼压急剧升高至40mmHg以上。患者出现头痛、恶心等急性症状，需及时使用噻吗洛尔和乙酰唑胺降压，必要时行前房穿刺术。

5、交感性眼炎：

单眼外伤后2-8周可能诱发对侧眼葡萄膜炎，与自身免疫反应相关。表现为畏光、视力下降，需长期口服泼尼松联合环孢素治疗。发生率约0.3%，但可能造成双眼失明。

伤后需佩戴防护眼罩避免二次损伤，限制剧烈运动防止出血加重。饮食补充维生素A、C促进角膜修复，每日摄入胡萝卜、蓝莓等抗氧化食物。恢复期定期进行眼压监测和眼底检查，出现闪光感或视野缺损需立即复诊。视力康复训练包括聚焦练习和光敏感度调节，严重视功能障碍者可申请低视力辅助器具。