无痛肠镜可筛查结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌、肠结核等疾病。

1、结直肠息肉：

肠镜检查可直接观察息肉形态、大小及位置，通过活检明确病理性质。腺瘤性息肉具有癌变风险，发现后需及时切除。常见类型包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

2、溃疡性结肠炎：

肠镜下可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡及假性息肉形成，病变多从直肠向近端连续性蔓延。该病可能与免疫异常、遗传因素有关，通常表现为腹泻、黏液脓血便。治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物。

3、克罗恩病：

特征性表现为节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变及肠腔狭窄。该病可能与肠道菌群失调、环境因素有关，常伴腹痛、体重下降。治疗方案包括英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等免疫调节剂。

4、结直肠癌：

肠镜可发现菜花样肿物、环周狭窄等典型表现，活检可确诊腺癌或鳞癌。早期癌变可通过内镜下黏膜切除术治疗，进展期需行根治性手术配合化疗。

5、肠结核：

表现为回盲部溃疡伴周边结节增生，溃疡边缘呈鼠咬状。该病由结核分枝杆菌感染引起，多伴低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

检查前需低渣饮食准备，术后2小时可进食流质。建议40岁以上人群每5年定期筛查，有家族史者应提前至30岁。日常增加膳食纤维摄入，保持适度运动，避免长期高脂饮食可降低肠道疾病风险。