高血压通常需要终身服药，但部分通过严格生活方式干预后血压能长期达标的人群，可在医生评估后尝试减药或停药。
高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，绝大多数患者属于原发性高血压，其病因与遗传、年龄、不良生活习惯等多种因素相关，目前尚无法根治。血压长期控制不佳会持续损害心、脑、肾等重要器官的血管，增加心肌梗死、脑卒中和肾衰竭的风险。因此，对于多数患者而言，长期规律服用降压药是维持血压稳定、保护靶器官的核心手段。常见的降压药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等，这些药物通过不同机制帮助血管舒张或减少血容量，从而降低血压。擅自停药或减量极易导致血压反弹，引发危险。不过，对于少数继发性高血压患者，在成功治疗原发病（如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤）后，血压可能恢复正常，从而无需再服药。另外，部分轻度高血压患者在确诊初期，通过严格且持久的限盐饮食、规律运动、控制体重和戒烟限酒，使血压持续数月甚至数年维持在正常范围，经医生全面评估后，也可能尝试逐步减少药量或停药，但这一过程必须在医疗监测下进行，并定期复查血压。
建议高血压患者将服药视为日常管理的一部分，不可因自觉无症状而随意停药。同时，坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，保持健康体重，戒烟并限制饮酒。定期监测血压并记录，每1至3个月复诊一次，让医生根据血压波动情况调整治疗方案，这样才能最大程度降低心脑血管并发症的发生概率。
