咳嗽时漏尿在医学上通常称为压力性尿失禁，没有所谓“最好”的药物，治疗需根据病因和严重程度选择，常用的药物有盐酸米多君片、度洛西汀肠溶胶囊、丙咪嗪片等。
功能主治：用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压，外科术后，产后失血以及气侯变化，晨间起床后的疲乏所致的低血压症等。女性压力尿失禁。
用法用量：低血压：根据病人自主神经的张力和反应性来进行治疗并作相应的调整，建议用以下剂量：1.成人和青少年(12岁以上)：开始剂量2.5毫克(1片)每日2次(早，晚服药)，必要时可每次1片，每日3次。根据病人的反应和对此药耐受能力，可将用药剂量增至每次2片，每日2-3次。应当在白天，病人需要起立进行日常活动时服用盐酸米多君片。建议服药间隔3-4小时。第一剂应当在早晨起床前或后服用，第二剂应当在午间服用，第三剂应当在下午或晚些时候服用。为防止卧位高血压，不应在晚餐后或就寝前4小时内服用米盐酸米多君片。压力性尿失禁：成人每次2.5mg(1片)至5mg(2片)，每日2-3次，在有经验医生指导下，根据病人情况加以调整。用法：用液体口服送下。
1、盐酸米多君片
盐酸米多君片是一种α肾上腺素受体激动剂，通过收缩尿道平滑肌，增加尿道闭合压来改善漏尿症状。压力性尿失禁通常与盆底支持结构减弱、尿道括约肌功能下降等因素有关，表现为咳嗽、打喷嚏或运动时腹压增高导致的不自主漏尿。使用该药时需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
2、度洛西汀肠溶胶囊
度洛西汀肠溶胶囊是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能增强尿道外括约肌的收缩力，从而减少漏尿次数。该药适用于因神经调控异常导致的压力性尿失禁，患者常伴有焦虑或抑郁情绪。用药初期可能出现恶心、口干等不适，通常随用药时间延长而减轻。
3、丙咪嗪片
丙咪嗪片属于三环类抗抑郁药，具有抗胆碱能作用，可增加膀胱容量并提高尿道阻力。对于因膀胱过度活动合并压力性尿失禁的患者，该药能同时改善尿频、尿急和漏尿症状。由于可能引起嗜睡、便秘等副作用，需严格遵医嘱服用。
4、雌激素软膏
对于绝经后女性，局部使用雌激素软膏如结合雌激素乳膏，可改善尿道黏膜萎缩和血供，增强尿道闭合功能。这类药物通过阴道给药，直接作用于局部组织，全身吸收少，适合因激素水平下降导致盆底组织松弛的患者。使用前需排除雌激素依赖性肿瘤等禁忌证。
5、索利那新片
索利那新片是一种M受体拮抗剂，主要用于治疗膀胱过度活动症引起的尿急、尿频和急迫性尿失禁。如果咳嗽时漏尿同时伴有强烈的尿急感，可能属于混合性尿失禁，该药可通过抑制膀胱逼尿肌不自主收缩来缓解症状。服药期间需注意监测是否出现排尿困难或视力模糊等不良反应。
咳嗽时漏尿的治疗应优先考虑盆底肌训练、生物反馈等非药物方法，药物仅作为辅助手段。建议先到泌尿外科或妇科就诊，明确尿失禁类型后制定个体化方案。日常注意控制体重、避免提重物，咳嗽时双腿交叉可暂时减少漏尿。若药物效果不佳，可评估是否适合尿道中段悬吊术等微创手术。
