高血压的降压药主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等几大类。患者应在医生指导下，根据自身病情选择适合的药物。
功能主治：1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量：1.成人常用量。口服。
1、血管紧张素转换酶抑制剂：
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。常用于治疗高血压合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的患者。常见的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。使用期间需注意可能出现的干咳、血钾升高等情况，建议定期监测血钾和肾功能。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
此类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂相似，尤其适用于不能耐受干咳的患者。临床常用的药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。用药过程中需关注血钾水平和肾功能变化，避免与高钾食物或含钾药物同用。
3、钙通道阻滞剂：
这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者服药后可能出现面部潮红、踝部水肿或牙龈增生等反应，通常可随时间缓解或调整用药。
4、β受体阻滞剂：
该类药物通过阻断心脏和血管的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心输出量、降低血压。适用于伴有心率偏快、冠心病或心力衰竭的高血压患者。常见药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。使用时需注意监测心率和血压，避免突然停药，以免引起反跳性血压升高。
5、利尿剂：
利尿剂通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量，达到降压目的。常用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压或合并心力衰竭的患者。临床常用药物包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意电解质紊乱，如低钾血症，建议定期复查血电解质，并适当增加富含钾的食物摄入。
高血压患者在选择降压药时，应综合考虑年龄、合并疾病、药物耐受性等因素，严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或更换药物。日常注意低盐饮食，每天食盐摄入量控制在5克以内，适当进行快走、慢跑等有氧运动，保持规律作息和情绪稳定，定期监测血压并记录，有助于更好地控制血压水平。
