牙龈发炎肿痛通常由智齿冠周炎、急性龈乳头炎、牙周脓肿、根尖周炎或坏死性溃疡性龈炎引起，治疗需遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、复方氯己定含漱液或人工牛黄甲硝唑胶囊等药物。
1.智齿冠周炎
智齿冠周炎多因智齿萌出不全导致盲袋积存食物残渣引发细菌感染，患者常表现为牙龈红肿、剧烈疼痛及张口受限。针对此情况，医生可能会建议使用甲硝唑片以厌氧菌感染为主的治疗，配合阿莫西林胶囊进行广谱抗菌，若疼痛难忍可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁，必要时联合人工牛黄甲硝唑胶囊增强清热解毒功效。
2.急性龈乳头炎
急性龈乳头炎通常由食物嵌塞或不当剔牙损伤牙龈乳头所致，主要症状为局部牙龈充血肿胀和触痛明显。治疗上首先应去除刺激因素，药物治疗方面可选用阿莫西林胶囊控制炎症扩散，搭配甲硝唑片针对口腔特定菌群，疼痛显著时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊止痛，辅以复方氯己定含漱液冲洗患处，部分患者也可服用人造牛黄甲硝唑胶囊辅助消炎消肿。
3.牙周脓肿
牙周脓肿是牙周袋内化脓性炎症积聚形成的局限性隆起，伴有搏动性疼痛和牙齿松动感。此类病理性因素往往需要综合用药，如口服阿莫西林胶囊与甲硝唑片联合应用以覆盖需氧和厌氧菌，剧烈疼痛时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊，局部使用复方氯己定含漱液减少菌斑堆积，对于火毒炽盛型患者，医生还可能开具人工牛黄甲硝唑胶囊以达清热泻火之效。
4.根尖周炎
根尖周炎多继发于牙髓感染，细菌通过根尖孔扩散至根尖周围组织，引起牙龈瘘管或肿胀疼痛。治疗除根管治疗外，药物干预不可或缺，常用方案包括服用阿莫西林胶囊消除感染源，联用甲硝唑片加强抗厌氧菌作用，疼痛发作期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，日常配合复方氯己定含漱液维持口腔卫生，亦可考虑使用人工牛黄甲硝唑胶囊改善火热上攻引起的牙龈肿痛。
5.坏死性溃疡性龈炎
坏死性溃疡性龈炎是一种急性特异性感染，特征为牙龈乳头坏死、溃疡形成及恶臭，常伴发热等全身症状。该病需强力抗感染治疗，首选甲硝唑片杀灭梭形杆菌和螺旋体，联合阿莫西林胶囊防止继发感染，疼痛剧烈者可用布洛芬缓释胶囊缓解不适，必须频繁使用复方氯己定含漱液清洁创面，体质偏热者可加服人工牛黄甲硝唑胶囊以助清热解毒、消肿止痛。
日常生活中应保持早晚刷牙并使用牙线清理牙缝，避免食用过硬、过烫或辛辣刺激的食物以免加重牙龈负担，饭后及时漱口减少食物残留，戒烟限酒以降低口腔黏膜受损风险，若出现持续高热、面部肿胀或吞咽困难等严重症状须立即前往医院口腔科就诊，切勿自行随意增减药物剂量或延长用药周期，所有药物均须在专业医师评估后规范使用以确保安全有效。
