膀胱结石没有“最好”的单一药物，治疗需根据结石成分及病因选择，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片、坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。
1.枸橼酸氢钾钠
该药物主要用于溶解尿酸结石和预防含钙结石复发。通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸浓度，从而抑制草酸钙和磷酸钙结晶的形成与聚集。适用于确诊为尿酸结石或低枸橼酸尿症的患者，能有效帮助缩小结石体积或防止新结石生成，但需在医生指导下监测尿液pH值使用。
2.别嘌醇片
针对由高尿酸血症引起的尿酸性膀胱结石，此药通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少体内尿酸的合成，进而降低尿液中的尿酸浓度。对于痛风合并膀胱结石的患者尤为适用，能从源头上减少尿酸盐在膀胱内的沉积，防止结石进一步增大，需长期规范服用以维持疗效。
3.碳酸氢钠片
作为一种尿液碱化剂，常用于辅助治疗尿酸结石和胱氨酸结石。它能迅速提升尿液pH值，增加尿酸和胱氨酸在尿液中的溶解度，促进微小结石的排出或溶解。通常与其他排石药物联合使用，适合急性期需要快速改善尿液环境的患者，但需注意避免过度碱化导致磷酸钙结石形成。
4.坦索罗辛缓释胶囊
虽然不能直接溶解结石，但该药作为α受体阻滞剂，能松弛膀胱颈部和输尿管下段的平滑肌，降低排尿阻力，缓解因结石刺激引起的尿频、尿急及排尿困难症状。有助于较小结石随尿液顺利排出体外，常作为药物排石疗法的重要辅助手段，改善患者排尿体验。
5.非那雄胺片
若膀胱结石是由良性前列腺增生导致的尿路梗阻继发形成，此药可通过抑制体内双氢睾酮生成，缩小前列腺体积，解除下尿路梗阻因素。消除结石形成的诱因后，可预防结石复发，特别适用于老年男性伴有前列腺肥大且反复出现膀胱结石的病例，需坚持服药数月方可见效。
日常生活中应保持充足饮水量，每日饮水建议达到两千毫升以上以稀释尿液，减少晶体沉积概率。饮食方面需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，同时控制食盐用量，避免过量食用菠菜、浓茶等高草酸食物。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出，若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状，须立即前往医院泌尿外科就诊，切勿自行盲目用药以免延误病情。
