千金藤使用时需要注意遵医嘱观察过敏反应、肝功能损害、神经系统症状、心血管影响及药物相互作用。
1. 过敏反应
千金藤可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应，严重时可出现喉头水肿或过敏性休克。初次使用建议在医疗机构监护下进行，出现皮肤红斑或呼吸困难需立即停药就医。过敏体质者用药前应告知医生既往药物过敏史。
2. 肝功能监测
该药物需经肝脏代谢，长期使用可能导致转氨酶升高。用药期间应定期检测ALT、AST等指标，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。肝硬化患者需调整剂量，出现黄疸、厌油等症状应及时停药。
3. 神经系统症状
部分患者用药后可能出现头晕、嗜睡等中枢抑制作用，从事驾驶或高空作业者需谨慎。与镇静催眠药合用会加重中枢抑制，老年患者更易发生共济失调等不良反应，建议睡前服用以减少影响。
4. 心血管影响
千金藤可能引起心悸、血压波动等反应，高血压患者使用时需加强血压监测。与洋地黄类药物联用可能增强心脏毒性，服药期间出现胸闷、心律不齐等症状应立即就医。
5. 药物相互作用
该药与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测凝血酶原时间。含铝镁的抗酸剂会影响吸收，建议间隔2小时服用。免疫抑制剂联用可能增加感染风险，必要时应调整给药方案。
使用千金藤期间应保持清淡饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族，避免饮酒及辛辣刺激食物。注意休息并维持规律作息，用药后避免突然改变体位以防体位性低血压。出现任何不适症状应及时复诊，定期复查血常规和肝肾功能指标。
