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青光眼的药物治疗

2026-01-30

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青光眼的药物治疗主要有前列腺素类药物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂和胆碱能药物等。青光眼是一种以眼压升高为特征的视神经病变,药物治疗主要通过减少房水生成或促进房水排出降低眼压,延缓视神经损伤。

功能主治:降低开角型青光眼和高眼压症病人升高的眼压。

用法用量:成人推荐剂量(包括老年人):每日一次,每次一滴,滴于患眼。晚间使用效果最好。适利...

1、前列腺素类药物

拉坦前列素滴眼液通过增加葡萄膜巩膜途径房水外流降低眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症。常见不良反应包括结膜充血、虹膜色素沉着和睫毛增长。贝美前列素滴眼液作用机制类似,降压效果可持续24小时。

2、β受体阻滞剂

噻吗洛尔滴眼液通过抑制睫状体上皮细胞β受体减少房水生成,适用于各类青光眼。心动过缓、支气管痉挛患者慎用。倍他洛尔滴眼液选择性阻断β1受体,心血管副作用较少,但降压效果稍弱。

3、碳酸酐酶抑制剂

布林佐胺滴眼液通过抑制睫状体碳酸酐酶减少房水分泌,常作为辅助用药。多佐胺滴眼液需每日使用3次,可能引起口苦和眼部刺激感。口服乙酰唑胺片可用于急性闭角型青光眼发作期。

4、α受体激动剂

溴莫尼定滴眼液通过激活α2受体双重机制减少房水生成并增加葡萄膜巩膜外流,适用于开角型青光眼。常见嗜睡和口干副作用,儿童禁用。阿可乐定滴眼液多用于激光治疗前后的短期降压。

5、胆碱能药物

毛果芸香碱滴眼液通过收缩睫状肌开放小梁网促进房水排出,是闭角型青光眼首选药物。需每日使用4次,可能引起瞳孔缩小和调节痉挛。卡巴胆碱滴眼液作用时间较长,可用于对毛果芸香碱不耐受者。

青光眼患者应严格遵医嘱按时用药,避免自行增减药量或停药。定期监测眼压和视野变化,配合24小时眼压曲线检查评估疗效。保持适度有氧运动,避免一次性大量饮水、长时间低头等可能升高眼压的行为。注意用眼卫生,避免揉眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食清淡,限制咖啡因摄入,保证充足睡眠。若出现眼痛、视物模糊等症状需立即就医。

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