治口腔溃疡的药内服效果通常较好，能有效缓解疼痛、促进愈合并减少复发，主要有局部止痛药、局部抗菌药、局部皮质类固醇、局部促进愈合药以及口服全身性药物等。
一、局部止痛药：
这类药物主要作用是快速缓解口腔溃疡带来的疼痛，改善进食和说话时的不适感。它们通常含有局部麻醉成分，如利多卡因或苯佐卡因，能暂时阻断神经末梢的痛觉传导。使用后疼痛可在短时间内得到减轻，但止痛效果持续时间有限，需要重复使用。它们不直接治疗溃疡本身，属于对症处理，适用于疼痛剧烈影响日常生活的阶段。使用时需注意避免过量，防止局部麻木感影响正常口腔功能。
二、局部抗菌药：
这类药物旨在控制或预防溃疡面的继发性细菌感染，保持创面清洁。口腔溃疡破溃后，局部黏膜屏障受损，容易滋生细菌，可能加重炎症、延缓愈合。局部抗菌药如氯己定含漱液、西地碘含片等，能减少口腔内的细菌负荷。使用后有助于减轻局部红肿、渗出等感染迹象，为溃疡愈合创造更清洁的环境。它们通常作为辅助治疗，与促进愈合的药物联合使用效果更佳。
三、局部皮质类固醇：
这类药物具有强效抗炎和免疫抑制作用，对于非感染性、特别是与自身免疫或过度炎症反应相关的复发性口腔溃疡效果显著。它们能迅速减轻溃疡周围的炎症水肿，缓解疼痛，并可能缩短溃疡的愈合周期。常见的剂型包括曲安奈德口腔软膏、地塞米松贴膜等。由于是局部用药，全身吸收少，副作用相对可控。但不宜长期大面积使用，以免导致局部黏膜萎缩或继发真菌感染。
四、局部促进愈合药：
这类药物直接作用于溃疡创面，通过形成保护膜、提供修复基质或刺激细胞再生来加速黏膜愈合。例如，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、口腔溃疡散等，能为溃疡基底提供营养和支持，促进肉芽组织和上皮细胞生长。使用后可在溃疡表面形成一层物理屏障，减少食物和唾液刺激带来的疼痛，同时创造湿润的愈合环境，有利于组织修复，适用于各期溃疡，尤其是愈合缓慢的情况。
五、口服全身性药物：
对于严重、多发或频繁复发的口腔溃疡，尤其是与全身性疾病相关的类型，可能需要口服药物治疗。这类药物从全身调节免疫或补充营养素入手，治本效果更持久。例如，针对自身免疫问题，医生可能会开具沙利度胺片、秋水仙碱片等免疫调节剂；对于因缺乏维生素或微量元素引起的溃疡，则可能补充维生素B族片、葡萄糖酸锌片等。口服药起效较局部药慢，但能从根源上调整内环境，降低复发概率，需在医生全面评估后使用。
除了规范用药，日常生活的调整对口腔溃疡的防治至关重要。饮食上应避免过热、过硬、过辣及酸性强的食物，减少对黏膜的物理和化学刺激，多摄入富含维生素B族、维生素C、锌和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜和新鲜水果。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，有助于维持免疫系统稳定。学习管理压力，通过运动、冥想等方式放松心情。注意口腔卫生，使用软毛牙刷，避免损伤黏膜。如果溃疡面积过大、疼痛剧烈、愈合时间超过两周或频繁复发，应及时就医，排查是否存在贫血、消化道疾病、自身免疫病等潜在全身性问题，以便进行针对性治疗。
