湿疹外用药物选择需根据湿疹类型、严重程度及患者年龄等因素决定，常用药膏主要有糖皮质激素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素类药膏、保湿剂、中药类药膏等。
一、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏是治疗湿疹的一线药物，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出的作用。根据激素强度可分为弱效、中效、强效和超强效，适用于不同严重程度的湿疹。例如，氢化可的松乳膏属于弱效激素，常用于轻度湿疹或面部、皮肤皱褶等敏感部位；糠酸莫米松乳膏属于中强效激素，适用于中度至重度的湿疹皮损。使用这类药膏须严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、色素改变等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，属于非激素类抗炎药膏。它们通过抑制免疫反应来减轻炎症和瘙痒，特别适用于面部、颈部等薄嫩皮肤部位的湿疹，或用于需要长期维持治疗、担心激素副作用的情况。这类药膏不会引起皮肤萎缩，但使用初期可能有短暂的烧灼感或刺激感，通常建议在医生指导下用于2岁及以上儿童和成人。
三、抗生素类药膏
当湿疹皮损因搔抓出现继发性细菌感染，表现为红肿加剧、渗出、脓疱或结痂时，需要使用抗生素类药膏。例如，莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可用于治疗由金黄色葡萄球菌等常见细菌引起的皮肤感染。这类药膏通常与激素药膏联合使用，或在感染控制后停用。使用前应明确感染指征，避免滥用导致细菌耐药。
四、保湿剂
保湿剂是湿疹基础治疗的核心组成部分，并非严格意义上的“药膏”，但不可或缺。其主要作用是修复皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解皮肤干燥和瘙痒。应选择不含香料、酒精等刺激性成分的医学护肤品，如含有神经酰胺、尿素或凡士林成分的保湿霜。建议在沐浴后皮肤微湿时立即涂抹，并需要每日多次、足量使用，以维持皮肤滋润状态。
五、中药类药膏
一些具有清热燥湿、祛风止痒功效的中药外用制剂也可用于辅助治疗湿疹，例如除湿止痒软膏、冰黄肤乐软膏等。这类药膏成分相对复杂，作用温和，适用于轻度湿疹或作为辅助治疗。使用前需注意个体是否对其中某些中药成分过敏，且疗效评价应基于循证医学证据，建议在中医师指导下辨证使用。
湿疹的日常护理与规范治疗同等重要。患者应避免已知的过敏原和刺激物，如某些食物、粉尘螨、化纤衣物及过热的水洗浴。沐浴时水温不宜过高，时间不宜过长，并选用温和的清洁产品。沐浴后及时涂抹足量保湿剂是维持疗效、预防复发的基础。穿着宽松、透气的棉质衣物，保持居住环境凉爽、通风。若皮损范围扩大、渗出严重、出现全身症状或常规用药效果不佳，应及时复诊，由医生评估并调整治疗方案，切勿自行长期滥用激素药膏或随意更换药物。
