来曲唑药片是一种促排卵药物，主要用于辅助生殖技术中诱导排卵。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素合成，反馈性促进卵泡刺激素分泌，从而刺激卵巢排卵。
1、促排卵机制
来曲唑通过可逆性抑制芳香化酶活性，阻断雄激素向雌激素转化，降低体内雌激素水平。这种负反馈作用促使下丘脑释放促性腺激素释放激素，进而刺激垂体分泌卵泡刺激素，促进卵泡发育和排卵。该药物常用于多囊卵巢综合征等排卵障碍患者的促排卵治疗。
2、用药适应症
来曲唑主要适用于无排卵性不孕症患者，特别是对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征患者。该药也可用于辅助生殖技术中的控制性卵巢刺激方案。临床研究表明，来曲唑促排卵治疗可获得较好的单卵泡发育率，降低多胎妊娠风险。
3、用药注意事项
使用来曲唑需严格遵医嘱，常见不良反应包括潮热、头痛、关节痛等。用药期间需定期监测卵泡发育情况，避免卵巢过度刺激综合征发生。禁用于妊娠期妇女、严重肝功能损害患者及对该药过敏者。用药期间建议配合超声监测和激素水平检测。
4、与其他药物比较
与传统促排卵药克罗米芬相比，来曲唑半衰期较短，对子宫内膜影响较小，不拮抗雌激素受体。但来曲唑促排卵效果存在个体差异，部分患者可能需要调整剂量或联合其他促排卵药物使用。
5、治疗效果评估
来曲唑促排卵成功率与患者年龄、基础激素水平、卵巢储备功能等因素相关。用药后需通过超声监测卵泡生长、子宫内膜厚度及血清激素水平变化来评估治疗效果。成功诱导排卵后，建议在医生指导下安排同房时间或进行人工授精。
使用来曲唑促排卵期间，患者应保持规律作息，避免剧烈运动，注意营养均衡。治疗过程中如出现严重腹痛、呼吸困难等症状需立即就医。建议在专业生殖医学中心进行全程监测和指导，根据个体情况调整治疗方案，切勿自行用药或更改剂量。
