脸上长斑可以遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等药物。黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传等因素有关，雀斑通常与遗传和日晒相关，建议在医生指导下根据斑的类型选择药物，并配合防晒等日常护理。
一、氢醌乳膏
氢醌乳膏适用于黄褐斑、雀斑等色素沉着性皮肤病，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。使用时可能出现皮肤刺激反应，需避光保存。妊娠期女性禁用，用药期间需严格防晒。
二、维A酸乳膏
维A酸乳膏可用于改善日光性黑子及炎症后色素沉着，通过促进角质形成细胞更新淡化色斑。可能出现皮肤干燥脱屑，建议夜间使用并配合保湿产品。哺乳期妇女慎用，治疗期间避免日光暴晒。
三、氨甲环酸片
氨甲环酸片适用于顽固性黄褐斑，通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成。常见不良反应包括胃肠不适，血栓病史患者禁用。需连续服用数月见效，建议联合外用药物治疗。
四、维生素E软胶囊
维生素E软胶囊作为辅助治疗药物，其抗氧化作用有助于减轻紫外线引起的氧化损伤。长期过量服用可能引起出血倾向，建议每日剂量不超过400IU。可配合维生素C增强效果。
五、谷胱甘肽片
谷胱甘肽片通过清除自由基和抑制酪氨酸酶活性改善色斑，适用于肝斑及药物性色素沉着。少数患者可能出现皮疹等过敏反应。建议空腹服用以提高生物利用度，疗程通常需3个月以上。
除药物治疗外，日常需做好防晒措施，使用SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免熬夜及精神压力，保持规律作息。多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜，减少光敏性食物如芹菜、茴香等摄入。色斑治疗周期较长，需定期复诊评估疗效，不建议自行更换药物或加大剂量。
