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酒石酸美托洛尔片的注意事项有哪些

2026-01-31

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酒石酸美托洛尔片的注意事项主要有用药前评估心血管状态、监测心率与血压、避免突然停药、警惕低血糖反应、慎用合并用药等。需严格遵医嘱使用,出现异常及时就医。

功能主治:用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

用法用量:高血压:每次100-20mg,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次,在血液动力学稳定后立即使用。稳定性心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌可静脉使用关托洛尔,其方法同上。心机梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50-100mg/次,一日两次。在治疗高血压 心绞痛、心律失常肥厚型心肌病、甲状腺机能完进等症时一般25-50mg/次,一日两至三次,或100mg/次,一日两次。心力衰竭: 应在使用洋地黄和

1. 用药前评估

使用酒石酸美托洛尔片前需全面评估患者心血管状态,包括心电图检查及心功能分级。存在严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞或心源性休克患者禁用。慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎,可能诱发支气管痉挛。妊娠期妇女仅在获益明确时使用,哺乳期应暂停母乳喂养。

2. 监测指标

服药期间需定期监测静息心率,维持目标心率不低于50次/分。高血压患者应每日测量血压,避免舒张压低于60mmHg。糖尿病患者需加强血糖监测,因该药可能掩盖低血糖症状。长期用药者每3-6个月复查肝肾功能,出现乏力、头晕等不适需立即复诊。

3. 停药原则

长期服用后突然停药可能引发反跳性高血压或心绞痛加重,应逐步减量过渡2-4周。冠心病患者减药期间需密切观察胸痛症状,必要时联合硝酸酯类药物。手术前24-48小时是否停药需由心血管医师评估,术后根据循环状态恢复用药。

4. 低血糖风险

该药通过阻断β受体可能延缓低血糖恢复,胰岛素依赖型糖尿病患者需调整降糖方案。服用期间避免空腹运动,随身携带糖块应急。若出现出汗、震颤等不典型低血糖表现,应立即检测指尖血糖并就医。

5. 药物相互作用

禁止与维拉帕米联用可能引发严重心动过缓,与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果。与地高辛联用需监测房室传导阻滞风险,与胰岛素联用需调整剂量。服用含麻黄碱的感冒药可能拮抗降压作用,用药前应咨询医师。

使用酒石酸美托洛尔片期间应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克。适度进行有氧运动如步行、游泳,但避免剧烈运动导致心率过缓。戒烟限酒以减少心血管刺激,保证充足睡眠有助于血压稳定。定期记录用药反应,复诊时向医生详细反馈症状变化,不可自行调整剂量。

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