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如何治疗子宫肌瘤

2025-06-13

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子宫肌瘤可通过药物控制、微创手术和子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、孕激素失衡、细胞增殖异常和血管生成紊乱等原因引起。

药物控制适用于肌瘤较小或症状较轻的情况。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮和口服避孕药,这些药物通过调节激素水平抑制肌瘤生长。雌激素水平异常是肌瘤生长的关键因素,长期雌激素暴露可能刺激肌瘤细胞增殖。

微创手术包括子宫动脉栓塞术和腹腔镜肌瘤剔除术。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,腹腔镜手术则直接切除肌瘤保留子宫。遗传因素在肌瘤发病中起重要作用,约50%患者存在家族史,可能与特定基因突变有关。

子宫切除术适用于肌瘤体积大、症状严重或疑似恶变的情况,分为全子宫切除和次全子宫切除两种方式。孕激素失衡与肌瘤生长密切相关,孕酮受体过度表达可能促进肌瘤细胞分裂。

肌瘤患者常伴随月经量增多、经期延长等症状,严重者可出现贫血。细胞增殖异常是肌瘤的核心病理改变,生长因子信号通路激活导致平滑肌细胞过度增生。血管生成紊乱表现为肌瘤内新生血管增多,血管内皮生长因子表达上调促进肿瘤血供。

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