晚上小腿酸胀影响睡眠可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括长时间站立或行走导致肌肉疲劳、孕期下肢血液循环改变、电解质紊乱如低钾血症；病理性原因需警惕下肢静脉曲张或腰椎间盘突出压迫神经。
肌肉疲劳引起的酸胀可通过热敷和抬高下肢缓解，建议睡前用40℃左右温水浸泡小腿15分钟，配合从脚踝向膝盖方向的轻柔按摩。孕期女性可穿戴医用弹力袜改善静脉回流，睡眠时用枕头垫高腿部。电解质紊乱者需适量补充香蕉、菠菜等富含钾的食物。
下肢静脉曲张患者可能出现蚯蚓状凸起血管，伴随皮肤色素沉着，需避免久坐久站，专科医生可能推荐静脉活性药物如迈之灵或地奥司明。腰椎问题引发的酸胀常伴有腰部疼痛或下肢麻木，需通过腰椎MRI明确诊断，物理治疗如牵引或超短波照射可能有效。
若酸胀持续两周以上或出现单侧肢体肿胀、皮肤温度升高，需排除深静脉血栓，建议尽早就诊血管外科。夜间症状明显者可尝试左侧卧位改善静脉回流，避免睡前饮用咖啡或浓茶。
