肌酐升高主要表现为尿量减少、水肿和乏力。肌酐是肌肉代谢产物，通过肾脏排泄，其水平异常反映肾功能受损，临床进展可分为代偿期、失代偿期和尿毒症期三个阶段。
代偿期早期可能仅表现为夜尿增多或尿色变浅，部分患者会出现轻度眼睑浮肿，晨起时明显，活动后减轻。此阶段肾小球滤过率下降但尚能维持基本功能，肌酐值通常在133-177μmol/L之间。
进入失代偿期后症状逐渐明显，尿量减少至每日少于400毫升称为少尿，伴随下肢凹陷性水肿，按压后凹陷持续数分钟。患者常诉持续性疲劳感，活动后气促，实验室检查显示肌酐值升至186-442μmol/L，可能出现贫血相关症状如面色苍白、指甲脆裂。
尿毒症期典型表现为无尿每日尿量少于100毫升、全身重度水肿甚至出现胸腔积液，皮肤可见尿素霜沉积。神经系统症状包括嗜睡、意识模糊，严重者可发生抽搐或昏迷。此阶段肌酐常超过707μmol/L，伴随高钾血症可引发心律失常，代谢性酸中毒导致深大呼吸。
需注意的是，剧烈运动、高蛋白饮食可能导致生理性肌酐短暂升高，但波动范围不超过基础值20%。若持续出现泡沫尿、血压升高或食欲下降，建议尽早就医检查尿常规和肾功能。
