十二指肠憩室患者需重点关注饮食管理、症状监测和并发症预防。十二指肠憩室是肠壁向外膨出的囊袋状结构,多数无症状,但可能因食物滞留引发炎症或出血。
饮食调整是首要措施。选择低渣饮食如米粥、面条,减少粗纤维食物如芹菜、竹笋的摄入,避免刺激憩室。少量多餐可减轻肠道负担,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。限制辛辣食物和酒精,辣椒、烈性酒可能诱发憩室炎。
定期监测症状变化。注意腹痛位置和性质,脐周或右上腹隐痛可能提示憩室炎。观察排便情况,黑便或血便需警惕出血。体重无故下降超过5%应就医评估。
预防并发症需多维度干预。保持适度运动如散步、太极拳,促进肠蠕动。控制腹压,避免提重物超过5公斤或用力排便。合并糖尿病患者需将空腹血糖维持在7mmol/L以下,高血糖会增加感染风险。
药物使用需谨慎。出现急性炎症时可短期使用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊能改善消化功能。避免长期服用非甾体抗炎药如布洛芬,可能增加出血风险。
出现持续48小时以上的剧烈腹痛、呕血或体温超过38.5℃时,需急诊排除穿孔或大出血。内镜检查和CT是主要诊断手段,严重病例可能需行憩室切除术。无症状患者建议每6-12个月复查超声。