电子肠镜检查主要适用于以下情况：结直肠癌筛查、不明原因消化道出血、慢性腹泻诊断、肠道息肉监测及炎症性肠病评估。
结直肠癌筛查是电子肠镜的核心适应证。建议50岁以上人群每5-10年接受一次肠镜检查，具有家族史或遗传倾向者需提前至40岁开始筛查。检查可发现早期癌变病灶，通过活检明确病理类型。
不明原因消化道出血需通过肠镜明确出血部位。鲜红色血便多提示直肠或乙状结肠出血，柏油样便可能源于右半结肠。肠镜能直接观察黏膜破损、血管畸形或肿瘤性病变，必要时可进行止血处理。
慢性腹泻超过4周需排除器质性病变。肠镜可鉴别溃疡性结肠炎的连续性糜烂、克罗恩病的节段性病变，以及显微镜结肠炎的黏膜正常表现。活检组织病理学检查对确诊具有决定性价值。
肠道息肉监测包括腺瘤性息肉术后随访。低风险腺瘤患者3-5年复查，高风险腺瘤或锯齿状息肉患者需缩短至1-3年。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切监测，可能每年检查。
炎症性肠病评估包含疾病范围确定和疗效评价。溃疡性结肠炎患者需定期监测异型增生，克罗恩病患者要评估狭窄和瘘管形成情况。检查时机根据病情活动度调整，急性重症期应暂缓肠镜。
电子肠镜在实施前需进行充分肠道准备，检查后可能出现腹胀、轻微腹痛等不适。严重心肺功能不全、急性肠穿孔等属于禁忌证范围，需选择替代检查方案。
