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什么是粘连性肠梗阻

2025-06-15

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粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,主要由腹腔内异常纤维粘连带压迫或牵拉肠管引起。典型表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便,严重时可导致肠坏死。

粘连性肠梗阻的发生主要与以下因素有关:腹部手术史是最常见诱因,术后炎症反应促使纤维蛋白渗出形成粘连;腹腔感染如腹膜炎会加重粘连程度;先天性肠系膜发育异常也可能增加风险。患者通常出现脐周绞痛、肠鸣音亢进等机械性梗阻表现,后期可能发展为肠管缺血甚至穿孔。

治疗需根据病情严重程度分层处理。轻度粘连性肠梗阻可采用胃肠减压、禁食、静脉补液等保守治疗,常用药物包括山莨菪碱缓解肠痉挛、头孢曲松钠预防感染。对于反复发作或出现血运障碍的病例,需行粘连松解术或肠切除吻合术。腹腔镜手术因创伤小、恢复快,已成为首选术式。

预防术后粘连需术中规范操作,术后早期下床活动。出现持续腹痛伴腹膜刺激征时,应立即就医排查肠绞窄。多数患者经及时治疗预后良好,但约20%病例可能复发。

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