地包天专业名称为下颌前突或反颌多数情况下可以通过规范治疗得到矫正。治疗方法主要有佩戴矫治器、正颌手术、功能矫形治疗等,具体选择需根据患者年龄、畸形程度及病因综合评估。
儿童期地包天建议尽早干预。乳牙期或替牙期可通过功能矫形治疗纠正下颌发育异常,常用矫治器包括FR-III型功能调节器、斜面导板等。此阶段骨骼可塑性强,通过引导颌骨生长方向多能取得较好效果。
青少年及成人骨性反颌需联合治疗。固定矫治器配合颌间牵引可改善轻度骨性畸形,常用直丝弓矫治器、自锁托槽等。中重度骨性畸形需正颌手术联合正畸治疗,通过LeFort I型截骨术或矢状劈开截骨术调整颌骨位置。
老年患者以功能恢复为主。对于已形成代偿性咬合且无手术意愿者,可通过调磨牙齿改善咬合功能,或制作活动义齿重建咬合关系。严重颞下颌关节紊乱者需关节腔注射治疗。
遗传因素导致的地包天需长期随访。这类患者可能存在治疗后复发风险,建议每半年复查一次咬合状态。伴有呼吸道阻塞症状者应同时评估腺样体肥大或舌体过大等问题。
矫正后需保持器维持效果。无论采用何种治疗方式,结束后均需佩戴保持器1-2年防止复发。正颌手术患者术后还需进行张口训练和咬合功能锻炼。