直肠神经内分泌肿瘤未完全切除的治疗方案需根据肿瘤分级、残留病灶范围和患者整体状况制定。主要治疗手段包括内镜下补充切除、手术扩大切除、药物治疗和放射治疗。
内镜治疗适用于G1级低度恶性、病灶局限且残留范围明确的病例。通过内镜黏膜下剥离术可对残留病灶进行精准切除，具有创伤小、恢复快的优势。超声内镜能准确评估浸润深度，辅助判断是否适合内镜治疗。
手术扩大切除适用于G2级中度恶性或病灶浸润较深的病例。根据肿瘤位置可选择经肛门局部切除术、低位前切除术或腹会阴联合切除术。术中需保证切缘阴性，必要时进行区域淋巴结清扫。术后病理检查可明确肿瘤分级和分期。
药物治疗主要针对无法手术的G3级高度恶性或转移性病例。生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素相关症状并抑制肿瘤生长。靶向治疗药物依维莫司通过阻断mTOR通路发挥抗肿瘤作用。化疗方案常用依托泊苷联合顺铂。
放射治疗适用于局部残留病灶的辅助治疗或姑息治疗。立体定向放射治疗可精准照射肿瘤区域，保护周围正常组织。肽受体放射性核素治疗对表达生长抑素受体的肿瘤具有特异性杀伤作用。
定期随访监测至关重要，建议术后3-6个月进行肠镜、影像学和肿瘤标志物检查。治疗方案需由多学科团队根据病理结果和影像评估共同制定。营养支持治疗和心理健康管理应贯穿全程。
