膝关节退行性病变可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式改善。该疾病通常由关节软骨磨损、炎症反应、肥胖、遗传因素及长期劳损等原因引起。
生活方式调整是基础干预措施。控制体重能减少关节负荷,建议BMI保持在18.5-23.9范围。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,可增强股四头肌力量。日常使用手杖或护膝能辅助减轻关节压力。
物理治疗包含热敷、超声波和电刺激疗法。热敷温度建议控制在40-45℃,每次15-20分钟。关节活动度训练需在康复师指导下进行,重点改善屈伸功能。体外冲击波治疗对早期软骨损伤有修复作用。
药物治疗主要使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复,透明质酸钠关节腔注射能改善润滑功能。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
手术治疗适用于终末期患者。关节镜清理术适用于游离体导致的机械性症状,单髁置换术适合局部软骨缺损,全膝关节置换术用于广泛关节破坏。术后需进行6-12周系统康复训练。
膝关节退行性病变若出现夜间静息痛、关节畸形或活动严重受限,建议及时至骨科就诊。早期干预可显著延缓疾病进展,保留关节功能。