宫腔粘连主要由子宫内膜损伤引起，常见原因包括人工流产、宫腔手术操作、感染及放射治疗等。宫腔粘连可能导致月经量减少、闭经、不孕或反复流产等症状。
人工流产是导致宫腔粘连的主要原因之一。频繁刮宫或操作不当可能损伤子宫内膜基底层，使子宫壁相互粘连。对于这类情况，需通过宫腔镜手术分离粘连，术后放置宫内节育器或球囊支架预防再次粘连，同时配合雌激素治疗促进内膜修复。
宫腔手术操作如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术等也可能造成粘连。手术过程中器械对子宫内膜的机械性损伤，或电切操作产生的热损伤均可引发粘连。预防措施包括术中精细操作、减少电凝使用，术后可考虑使用透明质酸凝胶等防粘连材料。
感染因素中，结核性子宫内膜炎是较特殊的原因。结核杆菌感染会破坏子宫内膜功能层，形成广泛致密粘连。这类患者需接受规范的抗结核治疗，疗程通常需要6-9个月，严重者可能需手术联合药物治疗。
放射治疗盆腔恶性肿瘤时，高剂量辐射会导致子宫内膜永久性损伤。这类粘连往往范围广泛且程度严重，治疗上以缓解症状为主，必要时可行子宫切除术。对于保留生育需求者，可在放疗前考虑卵巢移位、子宫内膜保护等预防措施。
少数情况下，先天性子宫发育异常或产后子宫内膜炎也可能引发粘连。建议出现月经异常或不孕症状时及时进行宫腔镜检查，早期发现可通过微创手术获得较好疗效。术后需定期复查，必要时进行二次宫腔镜检查评估恢复情况。
