高血压性视网膜病变主要表现为视力模糊、视物变形和视野缺损。根据病情发展可分为四期，各阶段症状表现与眼底改变具有特征性差异。
早期Ⅰ期以视网膜动脉痉挛性收缩为主要特征，患者可能出现一过性视物模糊或飞蚊症，眼底检查可见动脉管径粗细不均。此阶段血压波动较大时症状明显，安静状态下多可自行缓解。
进展期Ⅱ-Ⅲ期典型表现为持续性视力下降伴视物变形。视网膜出现火焰状出血、棉絮斑等改变，黄斑区受累时可出现中心暗点。部分患者伴随头痛、眼胀等不适，眼底可见动脉交叉压迫征、银丝状动脉等硬化表现。
晚期Ⅳ期将发生视乳头水肿和渗出性视网膜脱离，患者视野出现扇形缺损或管状视野。严重者可突发视力骤降，此时多合并高血压脑病或肾功能不全等全身病变。
该病变发展速度与血压控制水平直接相关。建议高血压患者每半年接受散瞳眼底检查，出现突发视力改变需立即就医。临床常用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物，但需在医生指导下配合降压治疗使用。
