尿道狭窄通常由尿道损伤、感染、医源性因素、先天发育异常或炎症性疾病引起。根据病因可分为创伤性狭窄、感染性狭窄和特发性狭窄三类，男性发病率显著高于女性。
尿道损伤是常见原因，包括骨盆骨折导致的尿道撕裂、骑跨伤或器械检查造成的机械性损伤。反复创伤会引发尿道黏膜纤维化，形成瘢痕组织导致管腔缩窄。典型表现为尿流变细、排尿费力，严重者可出现尿潴留。
感染因素中，淋球菌性尿道炎是主要诱因，未经治疗的感染可造成尿道海绵体纤维化。结核性尿道炎、非特异性尿道炎长期反复发作也会导致黏膜下层纤维增生。这类患者常伴有尿道分泌物增多、尿痛等感染症状。
医源性损伤占临床病例的20%-30%，多见于留置导尿管、膀胱镜检或经尿道手术后。导尿管压迫尿道黏膜引发缺血性坏死，或手术器械划伤尿道均可诱发狭窄。前列腺电切术后的膀胱颈挛缩也属于特殊类型狭窄。
先天性尿道狭窄多见于男性儿童，由胚胎期尿道皱襞融合异常所致，好发于尿道外口、球部尿道等部位。尿道下裂修补术后也可能继发狭窄。这类患者往往幼年即出现排尿异常。
炎症性疾病如阴茎硬化性苔藓、尿道周围脓肿等，可通过压迫或浸润尿道壁导致狭窄。糖尿病患者更易发生尿道海绵体纤维化，与微血管病变相关。
尿道狭窄的诊断需结合尿流率检查、逆行尿道造影和尿道镜检查。轻度狭窄可采用尿道扩张术，复发者可选择直视下尿道内切开。长段狭窄往往需要尿道成形术，采用口腔黏膜或包皮组织进行修复。
