前列腺特异性抗原PSA值升高可通过调整生活方式、药物治疗、病因干预等方式处理。PSA升高可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素引起,需结合临床症状和进一步检查明确诊断。
生理性因素导致的PSA升高常见于长时间骑行、近期射精或直肠指检后。减少会阴部压迫活动,避免48小时内进行前列腺相关检查可自然回落。适度饮水、避免辛辣食物有助于减轻前列腺充血。
病理性因素中,前列腺炎可能与细菌感染、久坐等因素有关,通常表现为尿频、会阴部胀痛。急性细菌性前列腺炎需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,慢性非细菌性前列腺炎可尝试坦索罗辛等α受体阻滞剂。良性前列腺增生常与年龄增长、激素失衡相关,多伴随排尿困难、夜尿增多,药物选择包括非那雄胺、度他雄胺等5α还原酶抑制剂。
前列腺癌引起的PSA持续升高需通过穿刺活检确诊。早期局限性癌灶可选择根治性前列腺切除术或放射治疗,晚期患者可能需要内分泌治疗联合多西他赛化疗。
当PSA值超过10ng/ml或游离PSA比值异常时,建议泌尿外科就诊完善磁共振或靶向穿刺检查。50岁以上男性每年应进行PSA筛查,有家族史者需提前至45岁开始监测。