60岁女性出现泌乳现象可能由高泌乳素血症、垂体瘤或药物副作用等原因引起，需通过激素检测和影像学检查明确诊断。该症状通常与内分泌紊乱、病理因素或特殊生理状态相关。
高泌乳素血症是常见原因，血清泌乳素水平超过25ng/ml即可诊断。可能与甲状腺功能减退、慢性肾功能不全等系统性疾病有关，患者可能伴随月经紊乱、头痛等症状。治疗需针对原发病，如甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素。
垂体瘤约占病理性泌乳病例的30%，其中泌乳素腺瘤最常见。肿瘤压迫可导致视野缺损、头晕等症状。确诊需通过垂体MRI，药物治疗首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭，较大肿瘤需考虑经蝶窦手术切除。
某些药物可能干扰多巴胺分泌导致泌乳，如抗抑郁药帕罗西汀、胃动力药多潘立酮或降压药维拉帕米。停药后症状通常可缓解，调整用药方案需在医生指导下进行。
乳腺组织异常敏感也可能造成泌乳，与雌激素水平波动有关。这种情况多表现为单侧少量泌乳，需排除乳腺癌等恶性病变。建议进行乳腺超声和钼靶检查，必要时行穿刺活检。
长期精神压力可能通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌。应激状态下皮质醇升高会抑制多巴胺活性，导致泌乳素分泌增加。这类患者常伴有睡眠障碍、焦虑等表现，心理疏导和压力管理有助于症状改善。
出现非妊娠期泌乳应及时就诊内分泌科，完善垂体功能评估和靶器官检查。突发性泌乳伴随视力改变或剧烈头痛需急诊处理，警惕垂体卒中可能。
