帕金森病患者需重点关注运动功能维护、药物管理和并发症预防。日常护理主要涉及运动康复、饮食调整、用药规范、心理支持和环境安全五个方面。
运动康复可延缓病情进展。太极拳、八段锦等低强度有氧运动能改善平衡能力,每周3-5次、每次30分钟为宜。步态训练建议采用"抬腿-迈步-落脚"分解动作练习,配合节拍器控制步频。手指精细动作训练可通过捏橡皮泥、系鞋带等日常活动进行。
饮食调整需兼顾营养与服药需求。蛋白质摄入应分散在三餐,避免影响左旋多巴吸收,每日总量控制在每公斤体重0.8-1克。增加膳食纤维可选用燕麦、火龙果等食物,每日25-30克有助于缓解便秘。吞咽困难患者宜选择稠粥、果泥等糊状食物,进餐时保持坐姿前倾。
用药管理直接影响症状控制。左旋多巴制剂需空腹服用,与餐间隔至少1小时。多巴胺受体激动剂可能出现嗜睡副作用,初次服用建议睡前用药。MAO-B抑制剂需避免与含酪胺食物同食。所有药物调整必须经专科医生指导。
心理干预要关注抑郁和认知障碍。正念冥想可改善情绪状态,每日练习10-15分钟。认知训练推荐数字记忆、物品分类等游戏。家属应避免过度代劳,鼓励患者完成力所能及的事务。参加病友互助小组能获得情感支持。
环境改造降低跌倒风险。卫生间安装防滑垫和扶手,卧室保持通道畅通。选择防滑鞋底的系带鞋,避免穿拖鞋行走。家具边缘加装防撞条,夜间保留地灯照明。外出时携带注有病情和用药信息的急救卡。
病情监测需定期评估运动症状和非运动症状。突然加重的震颤或肌强直可能提示药物需要调整。出现幻觉、意识模糊等精神症状应及时就医。体温超过38℃可能诱发恶性综合征,属神经科急症。