胃反酸可能由胃食管反流病、功能性消化不良、食管裂孔疝、妊娠反应或饮食不当等因素引起。胃酸反流至食管时,可能伴随烧心、胸骨后疼痛、咽喉异物感等症状。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
生理性因素中,饮食不当是常见诱因。高脂饮食、辛辣食物、巧克力或咖啡因会降低食管下括约肌压力,导致胃酸反流。暴饮暴食使胃内压力增高,可能冲破贲门屏障。吸烟饮酒会刺激胃酸分泌并松弛括约肌,增加反流风险。
妊娠期子宫增大压迫胃部,孕激素水平升高会减弱消化道平滑肌张力,约30%-50%孕妇会出现反酸症状。这类情况通常产后自行缓解,建议少食多餐并抬高床头睡眠。
病理性因素中,胃食管反流病是最主要病因。食管下括约肌功能障碍或胃排空延迟,导致胃内容物持续反流,可能引发食管炎甚至巴雷特食管。食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,破坏抗反流屏障结构,约60%患者伴有反酸症状。
长期反酸可能引发食管黏膜糜烂、牙齿腐蚀等并发症。若每周出现两次以上反酸,或伴随吞咽困难、体重下降,需进行胃镜或24小时食管pH监测。治疗可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮,严重食管裂孔疝需腹腔镜手术修复。