胼胝体低密度影是头颅CT或MRI检查中常见的影像学表现，指胼胝体区域出现密度或信号低于正常脑组织的异常改变。该现象可能由生理性变异、缺血性病变、炎症或罕见遗传性疾病等因素引起。
生理性因素主要包括胼胝体发育变异和年龄相关性改变。部分健康人群存在胼胝体先天发育较薄的情况，属于正常解剖变异。老年人可能出现与脑萎缩相关的胼胝体密度减低，通常不伴随神经系统症状。
病理性因素中，缺血性病变最为常见。胼胝体由前交通动脉供血，当发生腔隙性脑梗死或分水岭区缺血时，可能表现为局部低密度影，患者多伴有短暂性肢体无力或言语含糊。多发性硬化等脱髓鞘疾病也是重要诱因，病灶常呈斑片状低密度，典型症状包括视力下降、肢体麻木及排尿障碍。
罕见情况需考虑胼胝体变性或遗传代谢病。Marchiafava-Bignami病常见于长期酗酒者，表现为胼胝体中层坏死；肾上腺脑白质营养不良则多见于儿童，伴随皮肤色素沉着和肾上腺功能减退。
影像学鉴别需结合临床。CT低密度影在MRI上可能对应T1低信号、T2高信号，增强扫描有助于判断活动性炎症。建议完善磁共振弥散加权成像和波谱分析，必要时进行脑脊液检查。
出现不明原因头痛、认知功能下降或运动障碍时，应及时就诊神经内科。医生会根据是否伴随局灶体征、症状进展速度等决定干预方案，轻度无症状者可能仅需定期随访，急性发病者需住院评估。
