习惯性流产通常指连续发生3次或以上的自然流产。医学上称为复发性流产，其诊断标准为妊娠20周前连续3次及以上胎儿丢失，包括生化妊娠、空孕囊和胚胎停育。
复发性流产的病因复杂，主要有胚胎染色体异常、母体子宫结构异常、内分泌紊乱、免疫因素和血栓前状态等五大类原因。胚胎染色体异常约占50%，表现为非整倍体或结构异常；母体因素中子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连较常见；内分泌问题以黄体功能不足、甲状腺功能异常为主；免疫因素包括抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病；血栓前状态则与蛋白S缺乏等凝血功能障碍相关。
临床处理需分阶段进行。初次流产后建议观察，2次流产后可开始基础检查，3次及以上需系统评估。检查项目包括夫妇染色体核型分析、子宫输卵管造影、性激素六项、甲状腺功能、抗磷脂抗体等免疫指标及凝血功能筛查。超声检查可评估子宫形态和内膜情况。
治疗方案需个体化。染色体异常者可考虑胚胎植入前遗传学检测；子宫畸形需宫腔镜矫正手术；黄体功能不足补充黄体酮；抗磷脂抗体综合征采用低分子肝素联合阿司匹林治疗。对于不明原因复发性流产，可尝试淋巴细胞免疫治疗或静脉丙种球蛋白输注。
预防措施包括孕前3个月补充叶酸，控制体重指数在18.5-23.9之间，避免接触放射线和有毒化学物质。有复发性流产史的孕妇应在妊娠早期加强监测，必要时进行预防性抗凝治疗。心理支持同样重要，焦虑抑郁可能影响妊娠结局。
