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为什么会得新生儿脓毒症

2025-06-10

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新生儿脓毒症是新生儿期严重的全身感染性疾病,主要由细菌、病毒或真菌侵入血液循环引发全身炎症反应。该病起病急骤,严重时可导致多器官功能障碍,需及时干预。

新生儿脓毒症的发病原因主要有以下五类:

1. 母亲围产期感染:妊娠期阴道炎、尿路感染或绒毛膜羊膜炎等未彻底治疗,病原体通过胎盘或产道垂直传播给胎儿。这类患儿出生后需立即进行血培养及抗生素治疗,常用药物包括氨苄西林联合庆大霉素。

2. 早产及低出生体重:胎龄小于37周或体重低于2500克的新生儿,免疫系统发育不完善,皮肤黏膜屏障功能薄弱。这类患儿需入住新生儿重症监护室,实施保护性隔离并密切监测感染指标。

3. 侵入性操作:气管插管、脐静脉置管等医疗操作破坏天然防御屏障,增加金黄色葡萄球菌等病原体入侵风险。临床表现为穿刺部位红肿、渗液时,需及时拔除导管并做尖端培养。

4. 喂养不当:人工喂养时奶具消毒不彻底,可能诱发大肠埃希菌感染。建议母乳喂养,必要时采用巴氏消毒法处理配方奶。

5. 先天性免疫缺陷:如慢性肉芽肿病等原发性免疫缺陷疾病,这类患儿易反复发生严重感染,需进行免疫球蛋白替代治疗。

病理性因素中,B族链球菌感染约占早发型脓毒症的50%,常伴随呼吸窘迫和嗜睡;晚发型多与凝固酶阴性葡萄球菌相关,易合并化脓性脑膜炎。当出现体温不稳定、喂养困难或皮肤花斑等表现时,应立即就医。

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