同房不射精可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗等方式改善。该症状可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、内分泌异常、生殖系统疾病等原因引起。
心理因素是导致不射精的常见原因。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射。认知行为疗法和夫妻心理咨询能有效缓解心理压力。神经损伤会影响射精功能。糖尿病神经病变或多发性硬化症可能损害支配射精的神经通路。甲钴胺和维生素B族营养神经药物可能有一定帮助。
某些抗抑郁药和降压药可能干扰射精功能。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药较易引起射精障碍。内分泌异常如低睾酮水平会影响性功能。血液激素检查可明确诊断，睾酮替代治疗需在医生指导下进行。生殖系统疾病如前列腺炎或精囊炎可能导致射精疼痛而抑制射精。左氧氟沙星等抗生素可治疗感染性炎症。
物理治疗包括震动刺激和电刺激疗法。这些方法通过外部刺激帮助建立射精反射。严重器质性疾病患者可考虑辅助生殖技术获取精液。
长期不射精可能影响生育功能和性生活质量。建议尽早就诊明确病因，泌尿外科或男科医生会根据具体原因制定个体化治疗方案。
