男性同房时间短早泄可能由心理因素、神经敏感度异常、激素水平紊乱、前列腺炎、甲状腺功能亢进等多种原因引起。早泄通常表现为阴茎插入阴道后1分钟内射精原发性或射精潜伏期显著缩短至3分钟以内继发性，可通过行为训练、药物治疗及原发病管理等方式改善。
心理因素是早泄最常见诱因，焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能造成大脑射精控制中枢过度敏感。认知行为疗法和性感集中训练能帮助重建射精控制力，伴侣共同参与心理疏导可缓解紧张情绪。
神经敏感度异常与阴茎背神经分布密度过高或5-羟色胺受体功能失调有关。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如达泊西汀能延长射精潜伏期。
激素水平紊乱涉及泌乳素升高或睾酮不足。血清激素检测可明确诊断，溴隐亭等药物适用于高泌乳素血症，睾酮替代疗法需严格评估适应证。
前列腺炎引起的早泄占器质性原因的15%-20%，炎性介质刺激会降低射精阈值。前列腺液检查可确诊，抗生素治疗需根据药敏试验结果选择，如左氧氟沙星或多西环素。
甲状腺功能亢进导致代谢亢进可能加速射精反射。甲状腺功能检查显示TSH降低、FT4升高，抗甲状腺药物如甲巯咪唑可改善症状。
长期早泄可能引发性回避、伴侣满意度下降等继发问题。若伴有排尿疼痛、异常勃起或激素紊乱症状，建议至泌尿外科或男科就诊。器质性早泄需优先治疗原发病，心理性早泄联合行为疗法效果更佳。
