阴道前后壁膨出主要由盆底肌肉和筋膜结构松弛导致，常见于经产妇或长期腹压增高人群。根据病因可分为生理性因素和病理性因素两类。
生理性因素中，妊娠和分娩是主要诱因。阴道分娩过程中，胎儿通过产道可能造成盆底肌肉拉伸或撕裂，尤其是难产、产程延长或胎儿过大时。多次分娩会累积损伤风险。绝经后雌激素水平下降也会导致盆底组织弹性减弱，黏膜变薄。长期慢性咳嗽、便秘或负重劳动等腹压增高行为，可能加速盆底支撑结构退化。
病理性因素包括先天性结缔组织发育异常，如马凡综合征患者盆底筋膜强度不足。神经肌肉疾病如多发性硬化可能影响盆底肌群神经支配。盆腔手术史如子宫切除术可能破坏局部解剖结构。这类患者常伴有下腹坠胀感、排尿困难或性生活质量下降。
轻度膨出可通过凯格尔运动增强盆底肌力，生物反馈治疗能帮助精准控制肌肉收缩。中度膨出需使用子宫托辅助支撑，雌激素软膏可改善黏膜萎缩。重度膨出合并排尿功能障碍时，可选择阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术。
出现明显下坠感或排尿异常建议尽早就诊。产后42天应常规进行盆底功能评估，绝经女性可考虑局部雌激素治疗预防病情进展。
