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什么是双相性情感障碍

2025-06-13

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双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,专业名称为双相障碍。患者会交替经历躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作,情绪变化显著影响日常生活和社会功能。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

双相情感障碍的典型表现主要有情绪高涨期与低落期交替出现。躁狂期表现为异常兴奋、精力过剩、睡眠需求减少、言语急促、冲动行为;抑郁期则出现持续情绪低落、兴趣丧失、疲劳感、自责甚至自杀念头。部分患者可能出现混合状态,即躁狂与抑郁症状同时存在。

该病病因复杂,可能与遗传因素、脑内化学物质失衡、环境压力等多方面有关。一级亲属患病风险比普通人群高10倍;神经递质如多巴胺、5-羟色胺的异常调节直接影响情绪稳定性;重大生活事件如失业、失恋可能诱发首次发作。

临床治疗通常采用药物与心理治疗结合的方式。心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠能有效控制症状发作,第二代抗精神病药如喹硫平、奥氮平常用于急性期治疗。认知行为疗法可帮助患者识别情绪变化早期信号,建立规律作息对预防复发尤为重要。

病程中需警惕自杀风险,尤其在抑郁向躁狂转换阶段。建议家属学习疾病知识,避免刺激患者情绪波动。定期复诊调整治疗方案是关键,多数患者经规范治疗可维持正常生活。急性发作期需及时就医,严重躁狂发作可能需短期住院治疗。

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