霉菌性鼻窦炎真菌性鼻窦炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染鼻窦黏膜引起。常见病因包括环境暴露、免疫功能异常、鼻腔结构异常、慢性鼻窦炎基础及抗生素滥用。
环境暴露是真菌感染的重要诱因。长期处于潮湿、霉变环境或接触腐败植物,可能吸入空气中悬浮的真菌孢子。免疫功能低下患者更易发病,如糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂者,其免疫防御功能下降,难以清除入侵的真菌。
鼻腔结构异常可增加患病风险。鼻中隔偏曲、鼻息肉或既往手术史可能导致窦口阻塞,窦腔内形成缺氧环境,促进真菌繁殖。慢性鼻窦炎患者黏膜纤毛清除功能受损,黏液滞留为真菌生长提供培养基。
抗生素滥用破坏鼻腔菌群平衡。长期广谱抗生素使用会抑制正常细菌群,导致真菌过度增殖。部分患者可能因鼻腔冲洗操作不当,将污染水源中的真菌带入鼻窦。
霉菌性鼻窦炎通常表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕伴恶臭,部分患者出现头痛或面部压迫感。侵袭性真菌感染可能出现发热、眼球突出等严重症状,需及时就医。诊断主要依靠鼻内镜检查和CT影像,确诊需病理学或真菌培养证据。