脑萎缩目前没有特效药物可以逆转或治愈，治疗主要针对控制原发病和改善症状，常用药物包括多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、银杏叶片、维生素B12片等。脑萎缩的治疗需明确病因，如阿尔茨海默病、血管性痴呆或正常压力脑积水等，建议在神经内科医生指导下用药。
1、多奈哌齐片
多奈哌齐片常用于轻中度阿尔茨海默病引起的脑萎缩，通过抑制乙酰胆碱酯酶提升脑内神经递质水平，改善记忆力和认知功能。患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等症状，用药前需评估肝功能，部分人会有恶心、腹泻等反应，不可自行调整剂量。
2、奥拉西坦胶囊
奥拉西坦胶囊属于脑功能改善药，适用于脑损伤或脑萎缩导致的思维迟缓、注意力不集中。它能促进脑细胞代谢，增强神经传导效率，对血管性痴呆或脑外伤后遗症有一定帮助。服药期间需监测肾功能，避免与抗凝药同用。
3、胞磷胆碱钠片
胞磷胆碱钠片用于脑卒中或脑外伤后出现的脑萎缩，可修复受损神经细胞膜，改善脑部血液循环。患者常伴有肢体麻木、言语不清等症状，用药后可能引起血压波动，高血压患者需谨慎。该药对急性期脑损伤效果更明显，慢性期需联合康复训练。
4、银杏叶片
银杏叶片作为中成药，适用于脑动脉硬化导致的脑萎缩，能扩张脑血管、增加血流量，缓解头晕、耳鸣等缺血症状。它不能直接逆转脑组织萎缩，但可延缓认知功能下降。服用时注意出血风险，正在使用阿司匹林的患者需咨询医生。
5、维生素B12片
维生素B12片用于因长期素食或胃肠吸收障碍引起的维生素B12缺乏性脑萎缩，缺乏时会导致髓鞘合成障碍，出现记忆力下降、步态不稳。补充后需复查血清维生素B12水平，部分患者需终身维持治疗。甲钴胺片作为活性形式，效果更直接，但需遵医嘱选择。
脑萎缩患者日常应注意均衡饮食，多摄入鱼类、坚果、深绿色蔬菜等富含Omega-3脂肪酸和抗氧化物的食物，避免高盐高脂饮食。坚持适度脑力活动如阅读、拼图，配合规律有氧运动如快走或游泳，有助于维持神经功能。同时定期监测血压、血糖和血脂，控制脑血管病危险因素，家属需关注患者情绪变化，防止跌倒或走失等意外。任何用药调整都应在神经内科医生指导下进行，不可自行停药或换药。
