肩周炎没有所谓“最好”的口服药，用药需根据具体病情和症状在医生指导下选择，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药等。
1.非甾体抗炎药
这类药物是治疗肩周炎疼痛和炎症的一线选择，主要通过抑制体内前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛作用。对于肩周炎引起的持续性钝痛、活动时加剧的疼痛以及关节周围的肿胀感有较好的缓解效果。常见的药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。需要注意的是，这类药物可能对胃肠道产生刺激，有消化性溃疡病史或肾功能不全的患者应谨慎使用，并严格遵循医嘱服用。
2.肌肉松弛剂
肩周炎患者常因疼痛导致肩部肌肉持续紧张、痉挛，这会进一步加重疼痛和活动受限。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，可以通过作用于中枢神经系统或直接松弛骨骼肌，有效缓解肌肉痉挛状态，改善肩关节的僵硬感。它常与非甾体抗炎药联合使用，以达到更好的止痛和改善功能的效果。服用后可能引起嗜睡、乏力等反应，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
3.外用镇痛药
对于疼痛部位明确且程度较轻的患者，可优先考虑外用制剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等。药物通过皮肤直接渗透至患处，局部药物浓度高，起效较快，同时避免了口服药物对胃肠道的全身性影响。使用时应将药物均匀涂抹或贴敷于疼痛最明显的区域，注意皮肤破损处不可使用。若使用后出现局部皮疹、瘙痒，应暂停使用并咨询医生。
4.中成药
部分中成药通过活血化瘀、祛风散寒、通络止痛的原理来辅助治疗肩周炎。例如，舒筋活血片可用于血瘀气滞引起的肩部刺痛、活动不利；小活络丸适用于风寒湿邪闭阻经络所致的肩部冷痛、遇寒加重；痹祺胶囊则对气血不足、肝肾亏虚兼有风湿阻络的慢性肩周炎患者有一定帮助。中成药需辨证使用，建议在中医师指导下选择，不宜自行长期服用。
5.营养神经药物
肩周炎病程较长时，可能因炎症刺激或压迫周围神经而出现手臂麻木、感觉异常等症状。此时可遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片等。这类药物能促进神经髓鞘的修复和再生，改善神经传导功能，从而缓解麻木等不适。它们通常作为辅助治疗手段，与上述抗炎镇痛药物联合使用，不能替代核心的抗炎治疗。
肩周炎的治疗是一个综合过程，口服药物只是其中一环。在用药的同时，应坚持进行肩关节的功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，以松解粘连、恢复关节活动度。注意肩部保暖，避免提重物或长时间保持同一姿势。若疼痛剧烈或保守治疗3个月以上效果不佳，建议及时就医，评估是否需要关节腔注射或手术治疗。所有用药均需在医生或药师指导下进行，切勿自行增减剂量或更换药物。
