月经不调不用药能否自愈需视具体病因而定，生理性因素引起的通常能自行恢复，病理性因素导致的往往难以自愈。
由精神压力大、过度节食减肥、剧烈运动或环境改变等生理性及生活方式因素引发的月经周期紊乱，在去除诱因后，人体内分泌系统通常具备自我调节能力。当患者调整作息，保证充足睡眠，缓解焦虑情绪，并恢复均衡饮食，摄入足够的优质蛋白和维生素，停止不科学的体重控制行为后，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能可逐渐恢复正常，月经周期和经量便会随之回归规律，此过程无须药物干预即可实现自愈。此类情况多见于青春期少女或近期生活发生重大变故的成年女性，身体本身无器质性病变，仅需通过生活干预即可改善。
若月经不调是由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜息肉或子宫肌瘤等病理性因素导致，则通常无法依靠自身免疫力或生活调整实现自愈。这些疾病涉及激素分泌的持续紊乱或生殖器官的实质性损伤，若不进行针对性的医疗干预，症状往往会持续存在甚至加重，可能导致不孕、贫血或子宫内膜病变等严重后果。例如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素过高和排卵障碍，甲状腺疾病会影响全身代谢及生殖功能，这些都需要在医生明确诊断后，遵医嘱使用特定的激素类药物或其他治疗手段来纠正病理状态，单纯等待其自然好转是不现实且可能延误病情的。
建议女性日常生活中保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，注意腹部保暖，经期避免生冷辛辣刺激食物，适度进行瑜伽或慢跑等运动以增强体质，若月经紊乱持续时间较长或伴有严重不适，应及时前往医院妇科就诊排查病因。
